子どものこころ・発達を支える親子面接の8ステップ―安全感に根差した関係づくりのコツ

子どものこころ・発達を支える親子面接の8ステップ―安全感に根差した関係づくりのコツの詳細

一言でいえば、会話例やお手紙例などの実践の具体例と、自己評価用チェックリストという評価の具体例などが書かれた、児童思春期臨床での面接を具体的にどうすすめるかのガイドのような本である。僕と同じように「色々な知識や技術はあるけれど、そもそもそれを提供するのに、どんな感じで面接をすすめていけばいいのだろう？」と思っている人は買って損はないと思う。さて、本書のターゲットは精神科医2年目くらい、児童思春期の臨床をはじめたての初学者である。内容は表題通りで、児童思春期臨床において面接をすすめる上で、何をしていけばいいのか、ということについて述べられている。本書の特徴は2つある。1つ、理論や理念、疾患や発達についての知識は書かれておらず、むしろそれらを「届くようどう工夫するか」という、現場での実践にフォーカスが当てられている点。もう1つは、どちらかといえば、「うまく治す1回のきれいな面接」というより「大きく失敗しない複数の面接の重ね方」にフォーカスが当てられている点である。ふつう、精神療法・心理療法の本では、著明な精神科医・心理学者の名前や理論を引っ張ってくるもの、また、著者独自の概念について解説してあるもの、などが珍しくはない印象がある(あまり読んだことないけど)。ついでに、悪く言えば他の本でも書いてあるような、疾患等についての講釈に紙幅が割かれていることもある。本書では、そういったことは書かれていない。ナントカ療法はナントカ学に基づいて～などといった話は出てこない。むしろ、そういった知識や技術が、患者さんとその親に「届くようどう工夫するか」のポイントが述べられている。会話例のほか、あろうことか学校側へ協力を依頼するお手紙の例まで載せられている。ここまで具体性・実践性を徹底している資料は、類をみないのではないだろうか。また、ふつうの精神療法・心理療法の本では、理論や知識に加えて、難しい症例だがよくなったという"逸話例"や"名人芸"が紹介されていたりする。本書では、そういったキレイゴトはない。"実践編"では、"技術編"で紹介された8ステップの自己評価用チェックリストに則って、架空の若手精神科医が上級医から指導を受ける場面が描かれている。そこ上級医は、「たった一回の診察ですべての項目を完璧に話題にできなくてもいい」と述べ、大事なことは「『何を扱って,何を扱っていないのか』をはっきりさせておくこと」と語る。そういった、自分の面接の振り返りや見直しの方法論というのは、おそらくあまり今までこういった書籍で語られることは少なかったのではないだろうか。そういったわけでついつい冗長になってしまったが、再三述べるように、「うまく治す1回のきれいな面接」というより「大きく失敗しない複数の面接の重ね方」にフォーカスし、かつ、理論や知識、観念論がどうこうではなく、それらが「届くようどう工夫するか」について書かれた、実用的な本だと思う。僕は読み終えて日が浅いが、今後の診療のすすめ方に、若干の光明が差した気分になった。そんな一冊である。